先 予 执 行 申 请 书

    申请人：门XX，男，80岁，汉族，村民，现住XX省XX县XX乡XX村。

    被申请人：门X，男，54岁，汉族，农民，现住XX省XX县XX乡XX村。系申请人之子。

    上列当事人之间，因为赡养纠纷，于XXXX年X月X日向贵院起诉在案，现因申请人突然患病住进医院，为此申请裁定先予执行，责令被申请人先行给付一部分款项。

    事实和理由：申请人门XX与被申请人门X系父子关系，被申请人对申请人有赡养义务。平素被申请人不尽赡养义务，申请人靠自己一生积攒的钱款财物维持生活。近年，申请人的钱款已经用尽，在向法院提起赡养纠纷的诉讼以后，近日又突然患病，住进医院，急需有赡养义务的被申请人支付赡养费，请求人民法院先予执行。

请求目的：为了生活和支付必需的医疗费用。

此致

XX省XX县人民法院

附：1、XX县人民医院诊断书一份；

        2、住院押金收据一份；

        3、证人关XX的住址同申请人住址，系申请人的邻居。

                                                      申请人：门XX

                                                      XXXX年X月X日